Une double épidémie de rougeole et de paludisme a coûté la vie à 37 enfants depuis août 2026 dans le district d’Ifanadiana, au sud-est de Madagascar. Face à l’urgence sanitaire, les Nations unies ont recours à des drones pour acheminer des vaccins et des médicaments dans cette zone difficile d’accès.

La situation sanitaire est préoccupante dans le district d’Ifanadiana, au sud-est de Madagascar. Depuis le mois d’août, 37 enfants ont succombé à une double épidémie de rougeole et de paludisme, selon un bilan publié récemment par le ministère malgache de la Santé publique. Une forte proportion des victimes est âgée de moins de cinq ans. La majorité des décès sont survenus au domicile des enfants, dont certains souffraient également de malnutrition et n’avaient jamais été vaccinés.Face à cette situation, les autorités sanitaires ont dépêché, le 18 septembre, 34 techniciens sur le terrain pour effectuer des dépistages, vacciner les populations et prendre en charge les malades.

Toutefois, cette intervention est vivement critiquée par Haja Dinah, député du district d’Ifanadiana, qui dénonce la lenteur de la réaction gouvernementale, malgré ses alertes répétées.L’élu affirme avoir signalé la situation au ministère de la Santé dès le 9 septembre, sans obtenir de réponse immédiate. Il déplore notamment la minimisation initiale de la gravité des épidémies et dénonce les difficultés d’accès aux soins dans cette partie enclavée du pays.’épicentre de l’épidémie se trouve à 145 kilomètres de l’hôpital le plus proche, situé dans le chef-lieu du district. Pour y accéder, les populations doivent parcourir un jour et demi de marche, puis deux jours de trajet en tracteur. Un isolement géographique qui complique considérablement la prise en charge des malades et l’acheminement des médicaments.

Des drones pour contourner l’enclavement

Pour répondre à l’urgence, le Fonds des Nations unies pour la population (UNFPA) a mobilisé trois drones afin d’assurer l’acheminement rapide des produits médicaux vers les localités touchées. Ces appareils relient le chef-lieu du district aux zones affectées en seulement une heure, contre plusieurs jours par voie terrestre.

Selon Radoniaina Ratovondriaka, chef-pilote du dispositif, les drones transportent notamment des sérums, des vaccins et des produits destinés à la lutte contre le paludisme. Ils acheminent également des équipements informatiques, notamment des dispositifs Starlink et des batteries externes, pour garantir le fonctionnement du centre de santé d’Ampasinambo.Le système repose sur une coordination avec les agents de santé locaux, prévenus de l’heure d’arrivée des appareils afin de réceptionner les colis largués par parachute. Cette logistique permet de réduire considérablement les délais de livraison des produits indispensables à la prise en charge des patients.

En dix jours, 26 vols ont ainsi été effectués et d’autres opérations étaient prévues au cours de la semaine. Ce dispositif de livraison par drones, mis en place dans la région depuis le début de l’année 2025, constitue un moyen de desservir les communautés isolées, particulièrement en période de crise sanitaire.

Au-delà de l’urgence, le défi de l’accès durable aux soins

Si le ministère de la Santé publique affirme que la situation est désormais « totalement maîtrisée », les difficultés structurelles d’accès aux soins demeurent.

Pour le député Haja Dinah, l’enclavement du district ne saurait justifier les retards dans la réponse sanitaire. Il souligne les efforts des organisations non gouvernementales qui accompagnent les populations malgré les contraintes logistiques.L’élu appelle ainsi à maintenir l’assistance médicale au-delà de la crise épidémique, afin d’éviter que les habitants ne se retrouvent à nouveau privés de soins et de médicaments. La malnutrition, la faible couverture vaccinale et l’éloignement des structures sanitaires constituent autant de facteurs de vulnérabilité pour les enfants de cette région.

Au-delà de l’intervention d’urgence, cette double épidémie met en lumière les difficultés persistantes du système de santé dans les zones reculées de Madagascar. L’acheminement des médicaments par drones apporte une réponse immédiate aux contraintes géographiques, mais la pérennité de l’accès aux soins reste un enjeu majeur pour les populations d’Ifanadiana.

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Le Soudan fait face à une nouvelle urgence sanitaire. Alors que le conflit armé continue de fragiliser le pays, plusieurs maladies infectieuses gagnent du terrain dans différentes régions. La dengue, le choléra et le paludisme connaissent une recrudescence, mettant davantage sous pression un système de santé déjà profondément affecté par plus de trois années de guerre.

Dans ce contexte, les autorités sanitaires tentent de maintenir les services essentiels, mais sont confrontées à des pénuries de médicaments, de matériel médical et de personnel. Une situation qui réduit considérablement la capacité de prise en charge des populations, alors même que les besoins sanitaires ne cessent d’augmenter.

La dengue gagne du terrain dans plusieurs régions

Dans l’État du Nil Bleu, la progression de la dengue inquiète particulièrement les autorités. Plus de 680 cas y ont récemment été recensés, avec une tendance à la hausse. Le ministre de la Santé de l’État, Mustafa Jabrallah, appelle les organisations humanitaires à intervenir rapidement pour soutenir les populations touchées.La maladie ne se limite toutefois pas au Nil Bleu. La dengue connaît également une recrudescence dans l’État de Gezira et pourrait continuer à s’étendre à d’autres régions.

Pour les populations confrontées à cette situation, l’accès aux soins devient d’autant plus difficile que le traitement représente une charge financière importante.« L’épidémie de dengue se propage rapidement du Nil Bleu vers d’autres régions », témoigne Jaffer Hassan, habitant de la région, qui déplore le coût élevé des traitements et la pénurie de médicaments.La progression de la dengue intervient par ailleurs dans un environnement sanitaire particulièrement favorable à la transmission des maladies : accès limité à l’eau potable, dégradation des systèmes d’assainissement et perturbation des services de collecte des déchets.

Le choléra continue de faire des victimes

À cette progression de la dengue s’ajoute une nouvelle vague de choléra. Depuis juin, la maladie s’est propagée dans plusieurs zones du Darfour et du Kordofan. Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé, près de 2 900 cas ont déjà été signalés, dont 247 décès.Cette nouvelle flambée s’inscrit dans une crise sanitaire beaucoup plus ancienne. Les données des Nations unies indiquent que les épidémies répétées de choléra ont fait plus de 3 500 morts au Soudan depuis juillet 2024.

La multiplication des foyers épidémiques illustre les conséquences sanitaires du conflit. Le manque d’eau potable, la dégradation des infrastructures d’assainissement et les déplacements de populations créent des conditions propices à la propagation du choléra.Le paludisme connaît lui aussi une recrudescence dans plusieurs États. La simultanéité de ces différentes maladies complique davantage le travail des équipes médicales, contraintes de répondre à plusieurs urgences avec des moyens limités.

Un système de santé fragilisé par la guerre

Derrière la progression des épidémies se trouve une autre crise : celle d’un système de santé profondément affaibli par le conflit. Les infrastructures médicales ont subi de lourdes perturbations et de nombreuses structures peinent à fonctionner normalement.Les pénuries concernent aussi bien les médicaments que les équipements et les ressources humaines. Dans plusieurs régions, les services publics essentiels à la prévention des maladies sont également fortement perturbés. La collecte des déchets, l’entretien des réseaux d’assainissement et les opérations d’hygiène environnementale ne peuvent plus être assurés correctement.

La rareté de l’eau potable constitue un facteur aggravant. Elle contraint de nombreuses populations à utiliser des sources d’eau présentant des risques sanitaires, favorisant ainsi la transmission de maladies hydriques comme le choléra.Face à cette situation, les autorités sanitaires soudanaises multiplient les appels à l’aide. Mais l’ampleur des besoins dépasse largement les capacités nationales dans un pays où le conflit continue de désorganiser les services publics.La crise sanitaire apparaît ainsi comme l’une des conséquences les plus préoccupantes de la guerre au Soudan.

Au-delà des combats, ce sont désormais les conditions de vie, l’accès à l’eau, l’assainissement et les soins qui déterminent la survie de millions de personnes. Sans un renforcement rapide de l’aide humanitaire et des services de santé, la multiplication des épidémies risque d’ajouter une catastrophe sanitaire durable à la crise humanitaire déjà profonde que traverse le pays.

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À l’occasion de la première édition des Journées Portes Ouvertes sur la lutte contre le paludisme, le VIH/Sida et la tuberculose, organisée au siège de la Croix-Rouge camerounaise ce 18 juin 2026 à Yaoundé, Expertise France a présenté les différentes actions menées au Cameroun dans le cadre du cycle de financement GC7 du Fonds mondial. L’événement s’est déroulé en présence du ministre de la Santé publique, le Dr Malachie Manaouda, de plusieurs membres du gouvernement ainsi que des partenaires techniques et financiers.

Plus de 51 millions d’euros engagés depuis 2012

Prenant la parole au cours des échanges, le Pr Christophe Vanhecke, conseiller régional santé d’Expertise France, a rappelé que l’Initiative constitue le principal mécanisme français de soutien complémentaire aux subventions du Fonds mondial. Créée en 2012 et rattachée à l’Agence française de développement (AFD), elle intervient à travers trois canaux : l’assistance technique, le financement de projets portés par les institutions publiques et la société civile, ainsi qu’un nouveau mécanisme dénommé « accélérateur ».

Depuis son lancement, l’Initiative a engagé près de 51 millions d’euros au Cameroun dans la lutte contre le VIH/Sida, la tuberculose et le paludisme. Entre 2017 et 2026, 46 projets d’assistance technique ont été financés pour un montant global d’environ 4 millions d’euros.Dans le cadre du GC7, le Cameroun bénéficie actuellement de trois assistances techniques, huit projets nationaux, trois projets multi-pays et un projet relevant du canal accélérateur.

Des projets ciblés pour répondre aux trois pandémies

Dans le domaine de la tuberculose, plusieurs interventions ont été soutenues, notamment le Projet 2.0 consacré à la réduction de la mortalité pédiatrique, ainsi qu’un programme porté par la Société de Recherche pour le Développement dans le Nord Cameroun.

Doté d’un budget de 1,8 million d’euros, ce projet vise à renforcer les systèmes de santé afin d’améliorer le diagnostic et la prise en charge de la tuberculose chez les enfants.Pour le paludisme, l’association Impact Santé Afrique met en œuvre un projet de quatre ans, financé à hauteur de 3 millions d’euros. Celui-ci vise à accroître l’implication des communautés et de la société civile dans la lutte contre la maladie, notamment dans les régions de l’Extrême-Nord et de l’Ouest.

S’agissant du VIH/Sida, plusieurs projets ciblent les populations vulnérables. Parmi eux figure le Projet Phénix, lancé en 2025 par l’association Affirmative Action, ainsi qu’un programme de renforcement de la prise en charge conduit par les ONG Horizon Femmes et Motoactions jusqu’en 2027. Une coalition d’organisations travaille également sur l’accompagnement global des usagers de drogue, en lien avec la prévention du VIH et des infections sexuellement transmissibles.Deux autres projets récemment achevés ont permis de renforcer le dépistage du VIH et du cancer du col de l’utérus grâce à des équipes mobiles et à l’introduction de méthodes innovantes de dépistage.

La France maintient son engagement en vue du GC8

Au-delà du bilan du GC7, les discussions ont également porté sur les perspectives du prochain cycle de financement, le GC8.

Selon le Pr Christophe Vanhecke, une nouvelle conférence de reconstitution des ressources du Fonds mondial est prévue en novembre prochain en Afrique du Sud.Il a rappelé que la France demeure le deuxième contributeur historique du Fonds mondial. Si elle avait mobilisé plus de 1,6 milliard d’euros dans le cadre du GC7, le contexte international actuel impose une adaptation des engagements financiers. Pour le GC8, la contribution française est annoncée à hauteur de 660 millions d’euros.Une partie de cette contribution, soit environ 9 à 10 %, est confiée à Expertise France afin de financer des projets complémentaires à ceux du Fonds mondial. Ces interventions permettent notamment d’agir dans des domaines ou des zones insuffisamment couverts par les subventions classiques.

Le conseiller régional santé a souligné que malgré un environnement international marqué par de nombreuses contraintes, la lutte contre le VIH/Sida, la tuberculose et le paludisme demeure une priorité pour la France. Il a réaffirmé la volonté de son pays de poursuivre son soutien au Cameroun et aux autres pays bénéficiaires dans la lutte contre ces trois pandémies.

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